Thông tin với phóng viên, bác sĩ Đặng Trường Giang - Phó giám đốc Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai, cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Nguyễn Văn H. bị viêm ruột thừa “ít gặp”. Đây là một ca viêm ruột thừa khá đặc thù. Theo y văn trong nước và quốc tế đã ghi nhận, có một số ít người bệnh do cấu trúc cơ thể, ruột thừa khi chưa viêm đã không nằm đúng ở vị trí giải phẫu thông thường vì vậy các triệu chứng đau của người bệnh không điển hình.
 |
| Bác sĩ Đặng Trường Giang cho biết, bệnh nhân Nguyễn Văn H. bị viêm ruột thừa “ít gặp” và đã được phẫu thuật thành công tại bệnh viện. https://suckhoeviet.org.vn/. |
Quá trình thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng cũng cho kết quả không chính xác từ đó nhiều trường hợp khi phát hiện được tình trạng viêm thì ruột thừa đã vỡ và đây là một trường hợp người bệnh nằm trong nhóm người có cấu trúc giải phẫu phức tạp kể trên. Rất may dù muộn nhưng bệnh nhân đã được chẩn đoán chính xác. Ca mổ diễn ra thuận lợi, quá trình hậu phẫu bệnh nhân đáp ứng tốt. Cho đến thời điểm này bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định.
Bà Hồ Hương (vợ bệnh nhân) cho biết, hiện tại sức khỏe của ông H. đã ổn định, nhưng chưa được ăn nhiều. Các bác sĩ, nhân viên y tế của bệnh viện rất nhiệt tình. Hiện tại gia đình đã tạm ứng chi phí viện phí (qua 2 đợt) là 13 triệu đồng.
Ông Nguyễn Thi - Phó Tổng giám đốc Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai thông tin, do đây là một ca bệnh khá đặc biệt với tinh thần hợp tác chia sẻ, Bệnh viện Hùng Vương Gia Lai đã quyết định miễn toàn bộ các chi phí phát sinh trong suốt quá trình thăm khám cấp cứu, phẫu thuật và điều trị cho bệnh nhân H. Các chi phí người nhà bệnh nhân đã tạm ứng sẽ được bệnh viện hoàn trả đầy đủ khi bệnh nhân xuất viện.
Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân Nguyễn Văn H. (sinh năm 1971, trú tại Châu Thành, xã Đăk Yă, huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai) vào viện lúc 12h ngày 23/9/2024. Sáng cùng ngày, bệnh nhân xuất hiện đau bụng, không sốt, nôn 2 lần ra thức ăn, đau nhiều thượng vị, quanh rốn, đau quặn từng cơn, đại tiểu tiện bình thường, chưa uống thuốc gì, người nhà đưa vào viện. Thăm khám ban đầu ghi nhận bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc kém hồng, không phù, không xuất huyết dưới da, hạch ngoại vi không lớn, đau bụng nhiều vùng thượng vị, quanh rốn. Các kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng ngoài bạch cầu tăng nhẹ và siêu âm có hình ảnh các quai ruột tăng nhu động, chưa ghi nhận thêm những dấu hiệu bất thường khác.
 |
| Bệnh nhân Nguyễn Văn H. hồi phục rất nhanh sau phẫu thuật. https://suckhoeviet.org.vn/. |
Tại thời điểm vào viện, qua thăm khám thấy bụng ấn đau nhiều thượng vị, quanh rốn, đề kháng thành bụng âm tính (-) và không có tư thế giảm đau nên các bác sĩ nghĩ tới tình trạng nhiễm trùng đường tiêu hóa và chỉ định cho nhập viện theo dõi, điều trị. Khi vào khoa điều trị buổi chiều, đêm và sáng hôm sau, các sinh hiệu và triệu chứng lâm sàng cơ bản không thay đổi, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, mọi sinh hoạt cá nhân, ăn uống bình thường, còn đau bụng nhưng phản ứng thành bụng vẫn âm tính.
Đến 12h20 ngày 24/9, bệnh nhân có diễn biến đau bụng nhiều vùng hạ sườn phải lan sau lưng và hố chậu phải, thăm khám thấy bụng gồng cứng, ấn đau nhiều vùng hạ sườn và hố chậu phải. Do có những diễn biến phức tạp nên các bác sĩ tiến hành hội chẩn khoa để chẩn đoán xác định. 12h30 cùng ngày sau hội chẩn liên khoa các bác sĩ thống nhất chẩn đoán đau bụng CRNN/theo dõi viêm ruột thừa và đề nghị chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc cản quang. Do bệnh nhân mới ăn trưa nên việc chụp cắt lớp vi tính có thuốc cản quang cần thời gian chuẩn bị nên 13h30 cùng ngày việc chụp CT mới hoàn tất và kết quả xác định bệnh nhân viêm phúc mạc ruột thừa.
Bệnh nhân khẩn trương được chuẩn bị và tiến hành phẫu thuật cấp cứu, xác định đây là ca bệnh phức tạp, ruột thừa viêm đã vỡ, ban giám đốc đã huy động kíp phẫu thuật, gây mê hồi sức gồm những bác sĩ nhiều kinh nghiệm nhất. Khi đưa dụng cụ phẫu thuật nội soi vào ổ bụng, các bác sĩ phát hiện đây là trường hợp có bất thường về giải phẫu, vị trí bất thường, ruột thừa quặt ngược sau manh tràng và nằm dưới gầm gan cần thay đổi phương pháp, chuyển từ phẫu thuật nội soi sang mổ mở nhằm tìm điểm ruột thừa viêm, vệ sinh làm sạch ổ bụng.
17h cùng ngày, ca mổ kết thúc, bệnh nhân được đưa về phòng hồi sức để theo dõi, chăm sóc.
Hiện tại toàn trạng bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể ra viện trong một vài ngày tới.
